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時事新聞報你知1















▲「脾臟」傷害到什麼樣的程度需要摘除？（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

醫療劇《麻醉風暴》中有一段病患脾臟破裂需要「摘除」的橋段，但相信不少人對於脾臟這個器官熟悉又陌生，脾臟對身體來說是什麼樣的角色呢？秀傳醫院胸腔外科主治醫師杜承哲坦言，其實脾臟在人體成年之後，在功能方面不是那麼吃重，其實沒有脾臟除了免疫功能會下降，需要接種疫苗之外，並沒有很嚴重的影響。

杜承哲說明，脾臟的外觀很像是一塊彎月形的麻辣鴨血，但是實際上，其實更像一個裝滿血液的水球，皮很薄，只要一點點破損就會流血不止，大一點的破裂就會造成死亡，但如果想把脾臟縫合，其實就像把一碗碎掉的鴨血縫回原狀一樣難。

「縫脾臟就像緣木求魚！」杜承哲表示，當脾臟破裂大出血時，將「保留脾臟但是止血失敗」和「拿掉脾臟保命」這兩個選項放在天秤上權?，就知道在緊急情況下，很多患者會需要脾臟摘除術來救命的，但脾臟跟肝臟和心臟不同，很多患者即使沒有脾臟也不會有很大的影響。

而脾臟傷害到甚麼程度需要摘除？杜承哲表示，目前主要是看患者的出血速度及心跳血壓是否穩定，如果出血速度在一定程度的輸血量下，可以維持患者穩定的生命徵象，輸血的量也並不是需要太多，那麼這位患者可能有機會在不動手術的狀況下止血。但若是一送進醫院就呈現休克，也就是嚴重的低血壓造成器官失能的情況，就表示出血速度太快，若確實是脾臟造成，就應該盡快處理。

另外，除了手術摘除之外，在緊急程度還沒到嚴重休克的情況，也有機會採取「血管攝影栓塞術」的治療方式。杜承哲表示，這是屬於非手術，利用影像醫學科類似導管的技術，從患者的手腳末端血管插入導管，在即時掃描的影像底下找出出血點，注射大量栓塞劑將血止住的辦法，不過太緊急者不適用。

★圖片為版權照片，由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！







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時事新聞報你知2













健康醫療網／記者林怡亭報導

四十多歲的胖胖輕熟男，飲食習慣偏差，熱愛炸雞、鹽酥雞等高油、高熱量食物，缺乏運動，加上熬夜，生活作息不正常，結婚幾年後，孩子出生，性功能明顯衰退，與另一半幾乎成了無性夫妻。

▲無性夫妻哪裡出問題？「不舉」竟是三高在作祟。（圖／健康醫療網）

妻子忍了一兩年，終於受不了，直接說開，要求陪同至診間就醫。胖胖男接受了血液檢查，發現血脂、血壓、血糖以及男性賀爾蒙均偏高，其中又以血糖最為嚴重，已經到了糖尿病初期。

原來只是接受勃起功能障礙治療，沒想到意外發現自己即將成為糖尿病友，這讓胖胖男相當緊張，在醫師指示下，服用降血糖藥物，配合運動以及正確飲食，戒吃高鹽高糖高熱量等食物，勃起功能有了起色，兩個月後，體重輕了許多，在床上表現傑出，不用再忍受妻子的冷言冷語。

勃起功能障礙因素多輕熟男就醫率較高

雙和醫院泌尿科主治醫師高偉棠表示，造成勃起功能障礙的因素有很多，其中包括年齡。臨床觀察，年逾五十歲的熟男中，約有四成在床上辦事不力，性功能或多或少出現障礙，無法持久，或是突然軟掉，相當煞風景。

至於六十歲以上，則盛行率更高，約達五成，不過，實際就醫比率卻偏低，大部分陽痿患者諱疾忌醫，寧願私下花錢購買民俗偏方，也不接受正規治療。

相較於中老年人，三、四十歲的輕熟男的就醫行為就顯得大方許多，不少人一進至診間，坐上診療椅，就直接表示「自己不行」。高偉棠醫師分析，年輕男性除了較有健康意識，可能也是被另一半所逼，遭受嫌棄，以前一週可以來個三、四次，現在卻變成「月結」，且品質變差，常常做到一半，就掛起了免戰牌。

一葉知秋勃起功能障礙可能是心血管疾病前兆

為何年紀越大，勃起功能障礙盛行率越高？高偉棠醫師說明，這與血管硬化有關，約有七成勃起功能障礙病友血管出問題，正因如此，勃起障礙不只是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆。

高偉棠醫師指出，有勃起功能障礙困擾的男性，罹患心血管疾病的機率較一般人高出三至四倍，關鍵在於，高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病，均屬於導致陰莖及心臟血管等硬化的風險因素。相對於心臟動脈管徑，陰莖動脈血管較小，所謂的「一葉知秋」，陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化，主要症狀就是勃起硬度不足，欲振乏力。

「勃起功能變差，是身體不好的一大警訊！」高偉棠醫師認為，伴侶的支持是治療不舉的動力，如果以心血管出問題為前提，勸導就醫，這論述保住了另一半的男性尊嚴，當然接受度就會更高。

伴侶支持、正確就醫找回「性福」很簡單

高偉棠醫師進一步表示，在治療勃起功能障礙過程中，另一半扮演著相當重要的角色，如果發現伴侶的床上功夫變差，應該委婉地陳述「表現不好，可能與心血管疾病有關，血管硬化，才導致半軟不硬」。

高偉棠醫師提醒男性，如果自覺性功能大不如前，別以為這只是簡單的退化問題，應該主動就醫，找出病因，對症下藥。此外，應該均?攝取各類蔬果，並維持良好的生活作息，最好能戒菸、少熬夜，除了可以重拾男性雄風，還可以減少心血管疾病的風險。

資料來源：healthnews.com.tw







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